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<p>前阿德莱德乌鸦教练Phil Walsh因精神病患儿Cy死亡而惨死,突显了精神健康问题家庭所面临的困难Phil Walsh的妻子Meredith强调她的家人根据现行法律获取信息的斗争支持他们的儿子她呼吁改变法律,让家庭更好地获得治疗信息她的呼吁呼应了五名患者的家属的请求,这些患者在西澳大利亚阿尔玛街中心接受治疗后自杀</p><p>他们的死亡显示照顾他们的家庭成员没有足够的信息来了解他们的病情,用药制度,可能表明有复发风险的因素,以及他们何时应该与精神卫生系统重新接触验尸官建议的政策应制定护理计划,包含这一点提供给家庭成员或照顾者的信息</p><p>此类案件支持ar法律应该允许卫生专业人员,家庭和护理人员之间更好的沟通,即使这会影响患者的机密性澳大利亚的医疗法是基于自治原则一个人在获得能力时成为他们医疗的唯一决策者这是在大约16岁时实现的,尽管一个人可能 - 暂时或永久 - 因精神疾病或损伤而丧失能力法律认为所有医疗记录都是保密的;和心理健康记录特别敏感根据自治原则,只有患者才能决定谁可以获得他们的医疗信息</p><p>卫生专业人员有责任尊重这一点</p><p>根据具体情况,违反保密规定可能构成刑事犯罪;或者可能导致纪律处分,隐私投诉或民事(非刑事)法庭程序责任背后的意图在道德上是合理的但是它可能会给患有精神疾病的亲人提供护理带来障碍2015年调查发现,家庭必须向提供护理的成员提供有关其所爱病人的病情,复发迹象以及可能引发复发的信息</p><p>这些信息对于尽量减少对患者造成伤害的风险是必要的,或者在极少数情况下,对家庭成员或护理人员的影响最小化威尔士审查发现1992年至2002年期间患有精神疾病的人犯下了93起凶杀案,只有9名受害者是陌生人</p><p>其余的是家庭成员或亲密伴侣保密责任例外,例如患者同意的情况披露或对人的安全造成严重和迫在眉睫的风险但是,在某些情况下,卫生专业人员可能没有确定风险很大;如果患者已经脱离治疗,家人或护理人员不了解可能会发生这种情况过去30年来,精神卫生政策已经从机构转移到社区护理因此,对家庭和护理人员提出更高的要求以支持患有精神疾病的人支持可能包括提供住宿,监测药物或让患者接受治疗由于认识到家庭和照顾者的作用越来越大,国家心理健康服务标准现在指定护理人员应积极参与服务的开发,规划和提供该标准反映在指导每个州和领地的精神卫生立法的原则中</p><p>在最近的精神卫生改革中,卫生专业人员现在必须通知被提名人员患者治疗中的重大事件,例如精神卫生机构的出院</p><p>在大多数州和地区,家庭或照顾者必须参与解散规划和给予治疗信息在最近新南威尔士州的一个案例中,法院接受了公立医院在向非自愿患者发放假期时有责任,有可能自杀,向其父母提供明确的建议和指示</p><p>与当前的精神卫生立法一致精神卫生立法的局限性在于,在大多数州和地区,它仅适用于公共患者和一些私立精神病院的患者</p><p>大多数全科医生和私人卫生专业人员仍有义务不参与与家人和照顾者有关,除非有例外情况 没有明确的例外情况允许所有卫生专业人员向家人和护理人员提供信息以帮助亲人,并且关心法律必须在自主权和保护患者之间取得正确的平衡,并且照顾者和利益并非所有家庭和照顾者关系是积极的,所以在这些情况下肯定需要保护机密但是,现行法律过于复杂,可能会妨碍卫生专业人员使用现有的例外保密义务在维多利亚州,法律适用于公共和一些私人心理健康专业人士获得平衡权应该扩展到所有澳大利亚健康专业人员根据这项法律,如果以下情况,健康专业人员有权披露机密信息(包括压倒患者的意愿):他们认为患者照顾者合理要求披露为患者提供护理或准备提供护理,并已经考虑到了对患者,观点和偏好这样一个广泛的例外是必要的,以允许卫生专业人员在明确的参数范围内行使其自由裁量权,这取决于他们对患者的了解,社会环境,护理要求和观点这可以防止信息共享失败可能对患者或其他人造成损害有明确的授权也会减轻卫生专业人员因违反保密规定而对他们提起诉讼的风险有些人可能认为这种改变会减少病人的权利但是,如果当前的话,必须质疑法律已经为Cy Walsh等患者取得了正确的平衡,因为他的案件通过法院审理后,

作者:衡差